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Amt Kisdorf
Gemeindewahlbehörde
Winsener Str. 2
24568 Kattendorf

Online Wahlscheinantrag
für die Landtagswahl am 07.05.2017

Vorbemerkungen:

Am Sonntag, den 07.05.2017, wird in der Zeit von 8.00 Uhr bis 18.00 Uhr in Schleswig-Holstein der Landtag gewählt. Sie können am Wahl-Tag in Ihrem Wahl-Raum zur Wahl gehen. Sie müssen dafür wahlberechtigt sein und in das Wähler-Verzeichnis eingetragen sein. Näheres steht in Ihrer Wahl-Benachrichtigung, die Sie zwischen dem 27.03.2017 und dem 16.04.2017 erhalten müssten.

Sie können alternativ auch einen Wahl-Schein beantragen. Mit dem Wahl-Schein können Sie, entweder durch Brief-Wahl oder in einem anderen Wahl-Raum Ihres Wahl-Kreises wählen. Mit der Ausstellung eines Wahl-Scheines wird im Wähler-Verzeichnis ein Sperrvermerk eingetragen, so dass am Wahl-Tag eine Wahl in Ihrem Wahl-Raum ohne die Vorlage des Wahl-Scheines nicht mehr möglich ist. Wahl-Scheine können schriftlich, mündlich oder elektronisch in dokumentierbarer Form beantragt werden, wobei die Schriftform auch durch Telefax als gewahrt gilt. Eine telefonische Antragstellung ist dagegen unzulässig. Im Fall einer abweichenden Versandanschrift erfolgt ein zusätzliches Bestätigungsschreiben an die Meldeanschrift.

Das Amt Kisdorf möchte Ihnen mit der nachstehenden Eingabemaske die Möglichkeit geben, einfach, vollständig und bequem Ihren Wahl-Schein zu beantragen. Die erfassten Daten werden dabei direkt an das Wahlamt geleitet und dort unter Beachtung der wahlrechtlichen Vorschriften des Landeswahlgesetzes und der Landeswahlordnung für die Landtagswahl 2017 geprüft, gespeichert, verarbeitet und zu gegebener Zeit vernichtet.

Bitte beachten Sie, dass Sie den Antrag ohne Vorlage einer schriftlichen Vollmacht nur für Ihre eigene Person stellen dürfen.

Am besten halten Sie jetzt Ihre eigene Wahlbenachrichtigung bereit und los geht’s:

  

Antrag für einen Wahl-Schein:

Ich beantrage die Erteilung eines Wahl-Scheines für:

 

Familien-Name: *
Vornamen (Rufname/gebräuchlicher Name): *
Geburtsdatum: *
   
Adresse:  
Straße und Haus-Nummer: *
Post-Leit-Zahl und Ort: *
   
zusätzliche Angaben aus Ihrer  
Wahlbenachrichtigung (sofern bekannt):  
Wahl-Bezirk-Nummer:
Nummer im Wähler-Verzeichnis:
   
Der Wahl-Schein mit den Briefwahl-Unterlagen  
bitte einen Haken setzen!


Familien-Name und Vor-Name
Straße und Haus-Nummer
Post-Leit-Zahl und Ort
ggf. Staat (wenn nicht Deutschland)
   
   
   
 
(Mit * gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder)